Què és el copagament en una assegurança mèdica o de salut?

Copagagament a les assegurances mèdiques

En l'àmbit de les assegurances de salut, el terme copagament fa referència a l'import que l'assegurat ha de pagar per la prestació d'un servei sanitari, a més de la quota o prima de l'assegurança. D'aquesta manera, com a contrapartida d'aquest copagament es pot accedir a una prima periòdica més reduïda.

Cada cop que fem servir els serveis d'una assegurança mèdica amb copagament, hem d'abonar una quantitat de diners que està en funció dels serveis mèdics a què accedim; en el cas, per exemple, d'una consulta mèdica, aquesta és baixa, i si es tracta d'altres serveis, com ara proves diagnòstiques o altres actes terapèutics més complexos, és una mica més elevada. Els copagaments no només depenen del tipus de prestació o servei, sinó també del producte i la companyia amb què el contractem.

El preu de les assegurances amb copagament 

L'import de la prima de les assegurances amb copagament està condicionat per la quantia dels copagaments que s'han d'abonar pels serveis mèdics, com més elevats són els copagaments més reduïda és la prima de l'assegurança.

El copagament i les cobertures 

El copagament no condiciona les cobertures de l'assegurança, només fa referència al cost de l'accés a les prestacions de l'assegurança i el seu abonament al mateix moment, i pot ser una característica tant de les assegurances de cobertura completa (hospitalària i extrahospitalària) com de les de cobertura extrahospitalària. 

Avantatges del copagament

El copagament només s'aplica quan es va al metge o es fan altres usos de l'assegurança; per tant, si aquests són mínims i estan dins del que és habitual, el cost dels copagaments sol ser reduït i pot donar com a resultat un pagament (mensual o anual) inferior al d'una quota d'una assegurança sense copagament. Un fet que comportaria un avantatge clar.

Però, d'altra banda, també cal dir que és difícil preveure amb quina freqüència s'haurà d'anar al metge, ja que la salut no és una cosa que puguem controlar, tot i que sí que podem intensificar-ne la cura seguint un estil de vida saludable. 

Triar una assegurança de salut amb copagament

A l'hora de contractar una assegurança mèdica privada, convé valorar l'opció de les assegurances de salut amb copagament, ja que representen una alternativa interessant per a les persones que busquen una assegurança que garanteixi les mateixes prestacions que l'assegurança mèdica sense copagament (dins de la mateixa modalitat), però amb un preu més assequible amb l'abonament d'un copagament. 
Si ens plantegem contractar una assegurança mèdica amb copagament, hem de pensar què és el que necessitarem i intentar calcular si ens compensarà optar pel copagament o no. 
Per això, hem de tenir en compte que si triem una assegurança amb la prima molt reduïda i, per tant, copagaments elevats, en el cas de passar per un període en què hàgim d'anar al metge amb més freqüència, aquestes visites continuades poden acabar incrementant el cost de la prima i anul·lar l'estalvi que havíem aconseguit en accedir a una pòlissa mèdica més econòmica.

Quan t'interessa optar pel copagament mèdic

En resum, es podria dir que aquest tipus d'assegurança és recomanable principalment per a persones joves i/o amb un estil de vida saludable que preveuen, per la seva situació i el seu estat de salut en el moment de la contractació, que no aniran al metge regularment. 
 Òbviament, com que és difícil de preveure la freqüència amb què s'anirà al metge en el futur, per prevenir períodes de més activitat de l'ús de l'assegurança, també seria recomanable buscar un equilibri entre prima i copagament.

FIATC disposa de tres modalitats d'assegurança amb copagament. Dues de cobertura completa (hospitalària i extrahospitalària): Medifiatc P5 amb copagament baix i Medifiatc P15 copagament mitjà, i Medifiatc Start que inclou un copagament reduït, excepte per als tres primers actes mèdics fets a l'any per assegurat, que són gratuïts.