Què és una assegurança mèdica i quins tipus hi ha?

Explicació de les assegurances mèdiques i els diferents tipus que hi ha

Contractar una assegurança de salut garanteix una assistència sanitària privada, més flexible davant de la sanitat pública, que permet l'accés fàcil i directe tant al metge de capçalera com a totes les especialitats mèdiques amb horaris amplis que s'adapten al ritme de vida diari.

La motivació principal de la contractació de les assegurances mèdiques privades és disposar amb rapidesa i agilitat de serveis mèdics i hospitalaris i evitar, d'aquesta manera, les llistes d'espera.

En l'àmbit de la sanitat privada durant els darrers anys, les companyies d'assegurances han anat ampliant la seva oferta d'assegurances de salut per fer-los més accessibles a les famílies, principalment, i també a segments més joves de la població pel seu creixent interès en la cura de la salut.

A l'hora de contractar una pòlissa de salut, convé conèixer els diversos tipus de pòlisses mèdiques que hi ha al mercat, que es diferencien per l'amplitud de la seva cobertura sanitària, l'accés a aquesta mitjançant quadre mèdic o reemborsament de despeses i el tipus de quota que pot incloure copagament o no. Atenent l'abast de la cobertura sanitària, hi ha assegurances de salut completes que garanteixen l'assistència hospitalària i extrahospitalària i assegurances de salut bàsiques que, únicament, garanteixen l'assistència extrahospitalària. Quant a l'accés a la cobertura sanitària, tenim assegurances de quadre mèdic o de reemborsament de despeses mèdiques.
En funció de si la quota o prima de l'assegurança inclou copagament addicional per la prestació de serveis o no, assegurances amb copagament o sense copagament.

Tipus d'assegurances mèdiques o de salut

La combinació de les característiques anteriors dona lloc als tipus d'assegurances següents:

Assegurança mèdica completa

Una assegurança de salut completa cobreix de manera molt àmplia l'accés a serveis de salut com, per exemple, visites, proves diagnòstiques, intervencions, tractaments i medicina preventiva a totes les especialitats, amb assistència hospitalària i ingressos inclosos. Pot ser de quadre mèdic o de reemborsament de despeses. I, si és de quadre mèdic, pot ser amb copagament o sense copagament.

Assegurança mèdica bàsica

L'assegurança mèdica bàsica sense hospitalització és adequada per a les persones que volen aprofitar els beneficis de la sanitat privada, com la rapidesa en l'atenció mèdica i la cobertura per part dels millors professionals, sense incórrer en costos elevats. Encara que no cobreix l'hospitalització i les despeses que comporta, és una assegurança que garanteix unes cobertures essencials per a la cura de la salut: visites, proves diagnòstiques i tractaments.

Assegurança mèdica de quadre mèdic

És l'assegurança que garanteix l'assistència sanitària, sigui completa o bàsica, a través d'un quadre mèdic format normalment per una xarxa àmplia de professionals i clíniques de primer ordre.

Assegurança mèdica amb reemborsament de despeses mèdiques

L'assegurança mèdica amb reemborsament es defineix com una assegurança completa que garanteix l'assistència hospitalària i extrahospitalària, a través d'un quadre mèdic i, també, del lliure accés a altres professionals i clíniques fora d'aquest mitjançant el reemborsament de despeses mèdiques. En aquest cas, el client abona l'import dels serveis sanitaris que li seran reemborsats (de manera total o parcial, en funció del que estableixen les diferents pòlisses de salut) per la seva asseguradora posteriorment.

Assegurança mèdica sense copagament

L'assegurança de salut sense copagament, sigui bàsica o completa, permet fer ús de tots els serveis mèdics sense pagaments addicionals a la quota. Aquesta assegurança no només cuida la teva salut i la dels teus, sinó que també et manté lliure de càrrecs addicionals i inesperats.

Assegurança mèdica amb copagament

L'assegurança mèdica amb copagament ofereix les mateixes cobertures, però a un preu més econòmic que l'assegurança sense copagament, amb l'assumpció de l'abonament d'un import establert cada cop que se sol·licita una prestació (visita mèdica, radiografia, anàlisi de sang, etc.). Es tracta de l'assegurança idònia per a les persones que preveuen que no aniran amb regularitat al metge de capçalera ni a un especialista. Tots aquests tipus d'assegurança tenen en comú que l'assegurat ha de passar per un període de carència (de no utilització) en algunes de les cobertures, com ara mitjans de diagnòstic complexos, proves diagnòstiques, tractaments especials i hospitalització, part... Aquests períodes varien en funció de les cobertures i de la companyia d'assegurances.

Assegurances de salut FIATC

FIATC disposa d'una àmplia gamma de pòlisses de salut, que inclou tots els tipus d'assegurança esmentats i que es comercialitzen al mercat.

• MEDIFIATC. Complet i sense copagaments. Accés a totes les especialitats amb una guia mèdica que inclou els millors professionals i centres per a tot tipus de visites, proves, tractaments, intervencions i hospitalització.
• MEDIFIATC P5 i MEDIFIATC P15. Assegurança completa amb copagament. Amb totes les garanties de MEDIFIATC. Dos nivells de copagament que permeten adaptar l'assegurança als interessos del client.
• MEDIFIATC DIAGONAL. Assegurança completa. Inclou totes les cobertures de MEDIFIATC amb accés a les mateixes a través de Clínica Diagonal sense copagament, o a través de la Guia Mèdica FIATC amb copagament.
• MEDIFIATC START. Assegurança bàsica. Amb accés a les cobertures de MEDIFIATC, excepte les que requereixen serveis hospitalaris. Els 3 primers actes mèdics fets a l'any per assegurat no tenen cost addicional. Els següents tenen un copagament reduït en funció del tipus d'acte mèdic.
• MEDIFIATC MULTI. Llibertat total amb reemborsament de despeses. Amb les garanties de MEDIFIATC per a tots els centres i professionals de la guia mèdica i fora d'aquesta en modalitat de reemborsament de despeses amb dos nivells diferents.
• MEDIFIATC SELEC. Per a famílies amb nens. Amb llibertat total per triar professionals fora de la guia mèdica en ginecologia i pediatria amb modalitat de reemborsament de despeses.